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盤點轄內4座橋樑 花蓮港22、24號橋實施限重通行

花蓮港是東砂北運輸運集散區，每日往來重車頻繁，前年宜蘭南方澳跨港大橋崩塌釀重大死傷，在交通部啟動盤點全國橋梁整建受損計畫後，花蓮港務分公司轄管的4座橋，發現＃22橋、＃24橋等2座，載重已不宜超過43公噸，3月15日起實施限重通行。花蓮港務分公司現轄管4座橋樑，包括2018年完工的花蓮景觀橋及1989年完工的花蓮港＃24高架橋、＃22高架橋及＃20高架橋，其中在管制門附近的＃24、＃22、＃20等3座橋，為預力混凝土橋。最近一次是在2014年時完成檢測及修繕。 花蓮港區設有砂石碼頭後線區，紙漿原料也由航運抵港，因此平日砂石車、聯結車往來相當多，其中＃22橋平均一天重車進出約1千趟次。當前年在南方澳大橋發生斷橋發生後，去年7月委請台灣世曦工程顧問公司評估各橋梁安全載重，經評估後發現，＃22橋、＃24橋等2座，載重不宜超過43公噸，因此決議自15日起實施限重通行。花蓮港務分公司表示，15日起進出花蓮港24號管制站及進入1號管制站的貨車，均需提供載貨過磅單查驗，43公噸以上重車不提供借道，港內作業出港車輛，若過磅超重，需回程減重後才可憑單通行，或向監理機關申請臨時通行證並取得後，改由1號管制站出港行駛港外平面道路。花蓮港目前已在24號管制站、1號管制站及＃22橋的橋梁上懸掛限重告示布條，並請港務警察加強向貨運司機宣導及查驗，務必提供載貨過磅單備查，遵守港區橋梁限重規定，維護整體安全。

日月潭逢苦旱 水位下探738公尺

連日苦旱，水情告急，日月潭從748公尺滿水位，降到738公尺，遽降10公尺；基於安全考量，目前，因水社碼頭水勢較深，4座搭乘遊艇的浮排碼頭維持運作；其他如玄光、朝霧及伊達邵碼頭，都只有1個浮排碼頭維持運作。

台南編列2000萬元推動校園染病樹木防治

學校維護養護管理樹木每年皆須面臨龐大的負擔，樹木的問題導致校園安全面臨極大挑戰，台南市政府去年針對有立即危險疑慮樹木全面緊急處置，今年更編列校園染病樹木編列防治經費2000萬元，針對校園染病樹木進行大規模防治，期能提升校園樹木安全。市長黃偉哲表示，學校樹木為孩子營造良好學習環境，更可減緩整體環境暖化，台南市以友善方式處理樹木，並以治療為優先，編列染病樹木防治經費，建構安全永續生態校園環境。教育局鄭新輝局長表示，校園樹木常因病蟲害造成樹木染病，造成校園內樹木倒伏危機，除影響師生的活動外且容易造成師生及民眾受傷，在市長支持下，編列校園染病樹木防治經費2,000萬元，專案計畫於3月函文本市所屬學校提出申請，學校申請期限為3月30日，教育局並將於4月召開審查會，請有申請改善需求之學校務必於期限內提出申請。教育局表示，台南所屬學校積極營造綠色校園環境，有關教育部校園植樹作業，台南市所屬學校預計3月以後配合雨季來臨即可進行栽種，農委會及台積電提供的新樹苗及植栽種植達2200棵，數量於全國數一數二。鄭新輝呼籲，校園內樹木的種植及維護，需全校師生民眾共同協助，學校應配合課程宣導師生愛樹護樹之基本認知，結合環境教育及永續循環校園核心價值進行推廣，讓校園護樹生命教育培養從小養成，達成環境永續教育意義。

余苑綺癌症再復發！ 醫師：「免疫評分」有助預測風險

為了孩子努力抗癌多年，余苑綺不久前卻傳出腸癌二度復發，因肝轉移就醫治療。究竟什麼樣的癌症特別容易復發轉移？有沒有哪些指標可以參考？醫師表示，除了傳統病理分期之外，近年「免疫評分」等診斷輔助指標，不僅可以更準確評估復發風險高低，還可藉此規劃精準化療策略。高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科王照元教授指出，大腸直腸癌的復發風險，可大略以傳統病理分期來區分。以余苑綺發現時的第三期為例，復發風險大約有三到四成。如果是第二期、復發風險約莫兩成到三成，一期大概是一到兩成。 不過，期別相同、復發風險也會因為是否存在相對不好的因子，而有高低差別！以第二期為例；若患者腫瘤細胞分化比較差、腫瘤侵犯到周邊組織，或有神經、淋巴血管的侵犯，或治療前有腸道阻塞、腸道穿孔，手術時取得的淋巴結數量低於十二個，其復發風險也就相對高。同樣的道理，即便都是第三期患者，也會因為淋巴結轉移與侵犯深度的程度不同，影響其復發風險。王照元教授指出，目前針對高復發風險的第二期患者、或是第三期患者，在手術之後會施以輔助性化學治療，以期降低復發機率。一般來說，第二期患者以口服化學治療為主。至於第三期患者則以注射式化學治療為標準療法，但療程究竟是三個月還是六個月？過去未有共識。但近年新的診斷輔助工作「免疫評分」問世後，屬於高免疫評分的第三期腸癌患者，建議應該要化療滿六個月。「免疫評分」是什麼？王照元教授指出，免疫評分就是取腫瘤核心跟侵犯端組織，看看腫瘤內部跟其邊緣免疫細胞的免疫反應，透過公式計算、得出免疫評分高低。此一評分不僅可預測復發風險、也可以用來作為病人是否接受化學治療，或是化療療程長短的依據他表示，基本上，如果二期患者免疫評分高、尤其是低風險除群，可以不用化學治療；三期病人如果免疫評分高、則建議應該要接受完整六個月化學治療。因為臨床研究顯示，免疫評分高的第三期大腸癌患者接受完整六個月化療確實可以有效降低復發風險。「這對還在工作的中壯年患者真的很重要！畢竟這群患者除了治療疾病的時間外，還需要工作維持家計。若是需要常常接受化療，可能對其平常工作會有很大影響。而透過免疫評分，醫師可以告訴病人，你的免疫評分這麼高、真的要做滿六個月化療！」為什麼免疫評分與治療有效性相關？王照元教授指出，患者接受化療時，不僅要靠化療藥物殺死腫瘤細胞，患者自我的免疫細胞也是非常重要的；近年興起的癌症免疫治療藥物，就是透過患者本身的免疫系統一起協同殺死癌細胞。而免疫評分也相當於為此提供一個客觀的標準。ESMO歐洲腫瘤醫學會建議將免疫評分列為第二期與三期腸癌患者的風險評估工具後，高醫也成為國內首先將免疫評分作為癌症患者標準醫療檢測選項的醫院。王照元教授表示，免疫評分有助於大腸癌第二、三期患者決定是否化療、以及化療療程長短。「雖然大腸癌的化療副作用已不像其他癌症那麼強，但是難免還是遇到民眾會害怕。甚至寧可一個月花幾十萬接受另類治療、也不敢到醫院正規醫療。」若能以傳統病理分期輔以免疫評分這類指標，醫病充分溝通，不僅民眾可以減少不需要的化療、不傷身體，對健保來說也可以節省支出。他強調，「the right drug for the right patient at the right time」「適當的藥、適當的時間、給適當的病人！」近年，癌症治療已經走向精準醫療，不只是免疫評分， 醫院也陸續引進各類工具， 希望可以為患者更精準、更精緻地擬定不同期別不同癌別的抗癌策略。文章來源：本文由《今健康》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章(中時新聞網)

海基會代董座許勝雄一席話 港媒發現兩岸破冰契機

針對大陸「兩會」仍重申堅持一中原則和「九二共識」，海基會代理董事長許勝雄昨接受訪問時表示，台灣與大陸防疫都做得好，應適時開始互動，能省很多不必要困擾與猜忌。對此，港媒認為，許勝雄這番話表達了這段時間以來，台灣各界要求兩岸重啟對話、恢復和增進兩岸交流的呼聲日趨高升。海基會昨（12日）舉行董監事會，許勝雄在會前接受媒體聯訪，對於大陸總理李克強11日在人大記者會上表示，在堅持一個中國和九二共識的前提下，大陸願意歡迎台灣各黨派、團體、人士，就兩岸關係和民族未來和大陸開展對話。許勝雄回應，兩岸間其實有很多環境跟條件需要交流，台商在大陸有很多投資，約十萬家台商在陸投資，台灣一年出口到大陸占出口總額43％，商務經濟交流、人民往來需要做更多互動，疫情告段落時應該是要開始互動的時候。 至於要從哪些領域先展開交流，許勝雄回應，交流不一定要從哪個角度或單位體系開始，只要有利兩岸和平穩定，及交流有助經濟活動、和平運作等，都可以做，沒有先後順序問題，除非要去簽協議，「目前並沒有這個作業」。對此，港媒《中評網》解讀，許勝雄的話表達了台灣這段時間以來，各界期盼兩岸能重啟對話並恢復交流的聲浪，在中美關係及國際大環境變化下，兩岸終於出現改善的契機，但「兩岸能否春暖花開，關鍵還在於台灣執政者的政治判斷」。文章來源：中評社網站(中時新聞網)